Dokumentation je Methode

Dokumentation in der Verhaltenstherapie

In der Verhaltenstherapie dokumentierst du die Verhaltensanalyse, die vereinbarten Ziele und pro Sitzung Interventionen, Hausaufgaben und Verlauf. Theradocx schreibt dir dafür einen Entwurf des Langprotokolls in einer eigenen VT-Variante.

14 Tage kostenlos, ohne Kreditkarte

Was gehört in die Dokumentation einer Verhaltenstherapie?

Am Beginn steht laut Patienteninformation des Sozialministeriums eine differenzierte Abklärung und die gemeinsame Erarbeitung therapeutischer Ziele.

Verhaltensanalyse
Das Bedingungsmodell nach SORKC als Hypothese, die du im Verlauf prüfst.
Therapieziele
Was ihr vereinbart habt und woran ihr erkennt, dass ein Ziel erreicht ist.
Interventionen
Eingesetzte Techniken, etwa kognitive Umstrukturierung oder Exposition, und wie deine Klient:in reagiert hat.
Hausaufgaben
Was bis zur nächsten Sitzung geübt wird und wie es gelaufen ist.
Verlauf
Fortschritte und Blockaden, dazu Fragebogenwerte, wenn du welche erhebst.

Beispiel für ein Protokoll in der Verhaltenstherapie

In Theradocx wählst du die Variante Verhaltenstherapie (VT). Eine fertige SORKC-Analyse schreibt die KI nicht, die bleibt deine fachliche Arbeit.

LangprotokollVerhaltenstherapie (VT)KI-Entwurf

Themen der Sitzung

Vermeidung von Wortmeldungen in Teambesprechungen. Nebenthema: Einschlafprobleme vor Arbeitstagen.

Kognitive und emotionale Verarbeitung

Automatischer Gedanke: „Wenn ich etwas sage, merken alle, dass ich keine Ahnung habe.“ Erarbeiteter Gedanke: „Nachfragen ist normal.“

Therapeutische Techniken / Interventionen

Kognitive Umstrukturierung an der Besprechung vom Montag. Verhaltensexperiment vereinbart: in der nächsten Besprechung eine Frage stellen.

Fortschritte / Verlauf

Klient benennt selbst, dass die Vermeidung kurzfristig erleichtert und langfristig die Angst verstärkt.

Beispiel, erfunden. Keine reale Person, keine realen Details.

Fragen zur Dokumentation in der Verhaltenstherapie

Eine gesetzliche Vorlage gibt es nicht, § 44 PThG 2024 legt nur Inhalte fest. Bewährt haben sich eine Verhaltensanalyse zu Beginn, eine Zielliste und pro Sitzung Themen, Interventionen, Hausaufgaben und Verlauf.

Dokumentieren in deiner Methode, ohne leere Seite

Theradocx ist deine Praxissoftware mit Akte, Kalender, Honorarnoten und Anträgen. Die KI schreibt aus Aufnahme, Diktat oder Import einen Entwurf deines Protokolls, du prüfst und gibst frei. 14 Tage kostenlos testen, ohne Kreditkarte.

Die KI erstellt Entwürfe für die Dokumentation, fachliche Einschätzung und Diagnose bleiben bei dir.