Dokumentation in der Verhaltenstherapie
In der Verhaltenstherapie dokumentierst du die Verhaltensanalyse, die vereinbarten Ziele und pro Sitzung Interventionen, Hausaufgaben und Verlauf. Theradocx schreibt dir dafür einen Entwurf des Langprotokolls in einer eigenen VT-Variante.
Was gehört in die Dokumentation einer Verhaltenstherapie?
Am Beginn steht laut Patienteninformation des Sozialministeriums eine differenzierte Abklärung und die gemeinsame Erarbeitung therapeutischer Ziele.
- Verhaltensanalyse
- Das Bedingungsmodell nach SORKC als Hypothese, die du im Verlauf prüfst.
- Therapieziele
- Was ihr vereinbart habt und woran ihr erkennt, dass ein Ziel erreicht ist.
- Interventionen
- Eingesetzte Techniken, etwa kognitive Umstrukturierung oder Exposition, und wie deine Klient:in reagiert hat.
- Hausaufgaben
- Was bis zur nächsten Sitzung geübt wird und wie es gelaufen ist.
- Verlauf
- Fortschritte und Blockaden, dazu Fragebogenwerte, wenn du welche erhebst.
Beispiel für ein Protokoll in der Verhaltenstherapie
In Theradocx wählst du die Variante Verhaltenstherapie (VT). Eine fertige SORKC-Analyse schreibt die KI nicht, die bleibt deine fachliche Arbeit.
Themen der Sitzung
Vermeidung von Wortmeldungen in Teambesprechungen. Nebenthema: Einschlafprobleme vor Arbeitstagen.
Kognitive und emotionale Verarbeitung
Automatischer Gedanke: „Wenn ich etwas sage, merken alle, dass ich keine Ahnung habe.“ Erarbeiteter Gedanke: „Nachfragen ist normal.“
Therapeutische Techniken / Interventionen
Kognitive Umstrukturierung an der Besprechung vom Montag. Verhaltensexperiment vereinbart: in der nächsten Besprechung eine Frage stellen.
Fortschritte / Verlauf
Klient benennt selbst, dass die Vermeidung kurzfristig erleichtert und langfristig die Angst verstärkt.
Fragen zur Dokumentation in der Verhaltenstherapie
Eine gesetzliche Vorlage gibt es nicht, § 44 PThG 2024 legt nur Inhalte fest. Bewährt haben sich eine Verhaltensanalyse zu Beginn, eine Zielliste und pro Sitzung Themen, Interventionen, Hausaufgaben und Verlauf.
Andere Methoden
- Alle Methoden im Überblick
- KI-Dokumentation in Theradocx
- Dokumentationspflicht nach PThG 2024
- Theradocx für Psychotherapeut:innen
Quellen
Orientierung für den Praxisalltag, keine Rechtsberatung. Maßgeblich ist das Psychotherapiegesetz 2024 in der geltenden Fassung. Geprüft am 20. Oktober 2026.
Dokumentieren in deiner Methode, ohne leere Seite
Theradocx ist deine Praxissoftware mit Akte, Kalender, Honorarnoten und Anträgen. Die KI schreibt aus Aufnahme, Diktat oder Import einen Entwurf deines Protokolls, du prüfst und gibst frei. 14 Tage kostenlos testen, ohne Kreditkarte.
Die KI erstellt Entwürfe für die Dokumentation, fachliche Einschätzung und Diagnose bleiben bei dir.